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あり  なし 
お申込代表者様氏名
法人様(会社、学校、団体など)  個人様
代表者(1人目)
(氏名) (例)東京 太郎

(ローマ字) (例)TOKYO TARO
※パスポートに記載されているお名前と同一の表記でご記入ください

 

性別/生年月日
男性  女性  /
※2001年1月1日の場合は、20010101 とご記入ください
ご連絡用メールアドレス
電話番号 (例)∗∗∗−∗∗∗∗−∗∗∗∗
ご住所 (例100-0001)
ご出発日
コース名
お部屋のタイプ
※複数指定可能
オールインクルーシブ
(クルーズ代金には宿泊、移動、お食事、お飲み物、船内チップ、出入港に要する費用などが含まれます)

IC 内側C  (最大定員数:4名) IP 内側P  (最大定員数:4名)
EC 海側C  (最大定員数:4名) EP 海側P  (最大定員数:4名)   
BC バルコニーC  (最大定員数:4名)   BP バルコニーP (最大定員数:4名)
MS  ミニスイート (最大定員数:2名)
MD  ミニスイートデラックス (最大定員数:2名) Sスイート (最大定員数:3名)
SD スイートデラックス (最大定員数:2名) GS グランドスイートバルコニー (最大定員数:4名)
割引料金 【リピーター割引】
日本発着、海外発着を問わず、過去にコスタクルーズに乗船記録があるお客様

あり   なし   
同行者情報(代表者様は除く)
※同行者は最大3名様までお申込できます)
※0歳〜18歳未満のお子様もご記入下さい。
※パスポートに記載されているお名前と同一の表記でご記入ください
同行者(2人目)
(ローマ字)  (例)TOKYO TARO
男性  女性  /   生年月日
※2001年1月1日の場合は、20010101 とご記入ください
同行者(3人目)
(ローマ字) (例)TOKYO TARO
男性  女性  /   生年月日
※2001年1月1日の場合は、20010101 とご記入ください
同行者(4人目)
(ローマ字) (例)TOKYO TARO
男性  女性  /   生年月日
※2001年1月1日の場合は、20010101 とご記入ください
その他お問合せ ※その他ご質問、上記以外のご出発日、お部屋の希望等ございましたらご記入下さい。

>>FAXでの送信をご希望の方はこちらをクリックで印刷用PDFが開きます。
プリントしていただき、ご記入の上、下記までお送りください。

FAX番号 : 03-3314-6094